בקע סרעפתי וריפלוקס ברפואה הסינית
בקע סרעפתי הוא בקע נפוץ הגורם למעבר של אברי חלל הבטן אל חלל החזה. הבקע נוצר בשל פגם בפתח הסרעפת שדרכו עובר הושט מחלל החזה אל חלל הבטן ומתחבר לקיבה. דרך הבקע יכולים לעבור איברים שאמורים להיות בחלל הבטן אל חלל החזה. בקע סרעפתי היא הפגם הנפוץ ביותר של מערכת העיכול העליונה.
כעשרה אחוזים מהאוכלוסייה בעולם המערבי סובל מבעיה זו ברמת חומרה כזו או אחרת.
מהו בקע סרעפתי:
חלק מהקיבה שאמורה להיות מתחת לשריר הסרעפת עולה למעלה ולוחץ על השריר ולעיתים אף יוצא מהאזור שבו הוא צריך להיות.
יש 4 סוגי בקעים סרעפתיים:
- סוג 1 – בקע גולש: בסוג זה פתח המעבר של הוושט דרך הסרעפת אינו סגור היטב. מצב זה מאפשר לחלק התחתון של הוושט ולחלק העליון של הקיבה לעבור דרך הפתח הוושטי אל חלל החזה. סוג זה נקרא "גולש" מכיוון שמכלול החיבור בין הוושט לקיבה גולש מן הבטן אל החזה וחוזר חלילה. מהווה כ-95% מכלל הבקעים.
- סוג 2 – בקע פארא-ושטי: בסוג זה קיים פגם מוקדי בפתח המעבר של הוושט דרך הסרעפת, מה שמאפשר מעבר של חלק מן הקיבה שחודר לחלל החזה. לאחר זמן מה, עשויה הקיבה כולה לעלות ולחדור אל חלל החזה, אך מכיוון שהצומת נשארת מעוגנת בתוך הבטן, מתהפכת הקיבה, ומוצבת בכיוון הפוך לכיוונה הנורמלי בתוך חלל החזה.
- סוג 3 – שילוב בין סוג 1 וסוג 2: סוג זה שכיח יותר מסוג 2, ומאופיין בבקע של הקיבה יחד עם הצומת ושט-קיבה אל החזה. החולים חשופים לפיכך לבעיות ולסיכונים של שני סוגי הבקעים.
- סוג 4: מוגדר כמצב שבו איברי בטן נוספים (פרט לקיבה) עוברים דרך הפתח שבין חלל הבטן לבית החזה. בקעים אלה הם גדולים בדרך כלל, ודרכם עשויים לעבור חלקים מהמעי גס או אפילו הטחול, בנוסף לקיבה, אל תוך בית החזה.
תסמינים וסיבוכים:
לרוב, התסמינים, יהיו קשורים למעבר של תוכן חומצי מן הקיבה אל הוושט, ולריפלוקס קיבה-ושט. מצב זה גורם לצרבת ולפגיעה ברקמה המצפה את חלקו התחתון של הוושט.
שלושת הסוגים האחרים של הבקעים גורמים לעתים קרובות לכאבים לאחר ארוחה, לתחושת שובע מוקדם, לקושי בנשימה בעת האכילה או אחריה, ולכאב קל בבליעה הנגרם בשל לחץ על הוושט התחתון על ידי הקיבה. מאחר שכיס הקיבה נמצא שלא במקומו, הוא חשוף לחסימה, להסתובבות על צירו, וכן לאוטם בשל לחץ על כלי הדם המזינים את כיס הקיבה. בנוסף, עשויים להתפתח בקיבה כיבים איסכמים (הנובעים מחוסר באספקת דם), שיגרמו לדמם סמוי או נראה לעין.
אבחנה של בקע סרעפתי ברפואה המערבית:
נעשת על ידי צילום רנטגן וכן על ידי צילום מערכת העיכול לאחר בליעת בריום.
בדיקה נוספת בה ניתן להשתמש היא גסטרוסקופיה, שבה מוכנס מכשיר בצורת צינור דרך הפה אל תוך הקיבה. בקצה המכשיר נמצאת מצלמה המאפשרת לראות על גבי מסך חיצוני את פנים הוושט והקיבה.
הטיפול ברפואה המערבית:
הטיפול בבקעים תלוי בסוג הבקע ובסימפטומים מהם סובל החולה. בבקע מהסוג הראשון אין צורך בטיפול במידה ואין תסמינים. במידה ומופיעים תסמיני ריפלוקס קיבתי ושטי – צרבת, יוצע לחולה טיפול שמרני הכולל המלצות לגבי הרגלי חיים כהרזיה ותרופות. רק במצב שבו הטיפול השמרני נכשל, יוצע לחולה טיפול ניתוחי לפתרון הבעיה, וזאת כדי למנוע נזק בלתי הפיך לציפוי הוושט. בכל שאר סוגי הבקעים יוצע טיפול ניתוחי, בשל הסכנה לסיבוכים חמורים שעלולים להופיע בעתיד.
הסיבות לבקע סרעפתי ברפואה מערבית:
- אורח חיים לא נכון.
- השמנת יתר.
- עישון.
- סטרס ועצבנות.
- חומציות יתר בקיבה.
הסימפטומים העיקריים לבקע סרעפתי הם:
- צרבת.
- שיעול שאינו עקב מחלה.
- גיהוקים.
- שריפה וחומציות בגרון.
- בחילות והקאות.
- בבקע חמור יכול להיות דימום שיוביל לאנמיה.
- בבקע חמור הלחץ של הקיבה על בית החזה יוצר כאב קשה בחזה וקושי בבליעה.
הקשר בין בקע לריפלוקס:
אצל אנשים מסוימים קיים בקע סרעפתי שמאפשר לחלקה העליון של הקיבה להידחף מעלה לכיוון הושט. חשוב לציין שבקע סרעפתי הינו נפוץ מאוד באוכלוסיה ולא כל אדם שגילו אצלו בקע סרעפתי בהכרח יסבול מסימפטומים כלשהם, אך מצב זה מגביר את הסיכוי לסבול מריפלוקס.
מה קורה בגוף כאשר יש ריפלוקס:
חומרי העיכול בקיבה, הינם חומציים מאוד בגלל פעילות האנזימים, כאשר יש החזר של חומציות, רקמת הושט עלולה לפתח דלקתיות ופצעים. מצב זה נקרא ריפלוקס. הסימפטום המרכזי במצב זה הינו צרבת שמלווה בתחושה של שריפה, חומציות או כאב שיכול להיות מורגש ברום הבטן או לאורך הושט באזור החזה. לא כל צרבת בהכרח מעידה על ריפלוקס. המחלה יכולה להסתבך ולגרום לדלקות גרון חוזרות, שיעול, סינוסיטיס, כאבי אוזניים וצרידות.
הגורמים להתפתחות ריפלוקס:
- עודף משקל, תזונה לקויה ופגם מבני בסוגר הקיבה.
- הורדה במשקל הינה חלק חשוב בטיפול במחלת ריפלוקס.
- תזונה עשירה במזונות שומניים ומטוגנים גורמים לריפיון יתר של סוגר הקיבה, דבר המאפשר עליה של חומצה ותוכן מהקיבה אל הושט.
- בקע סרעפתי.
הטיפול ברפואה המערבית לריפלוקס:
הטיפול התרופתי לרפלוקס תרופות שונות כגון "לוסק" "אומפרדקס" ו"לנטון" ולאחרונה גם "נקסיום" אשר מעכבות את ייצור חומצות הקיבה.
חשוב לציין שכמעט ברוב המקרים תרופות אלו אינם מביאות לריפוי של המחלה אלא בעיקר להקלה חלקית.
הטיפול ברפואה סינית למחלת ריפלוקס:
מבחינה הרפואה הסינית, תופעת הרפלוקס מוגדרת כפעילות של אנרגית הקיבה שמורדת כתוצאה של תזונה לא טובה, עומס יתר במערכת הכבד וכיס המרה, עודף רעלים ומתח רב. גורמים אלו פוגעים בתפקוד הטבעי של הקיבה שאינה מצליחה לרוקן ולהוריד את המזון הלאה למעי הדק. תקיעות זו בקיבה יוצרת חום שמתבטא בייצור חומציות מוגבר, דלקתיות פצעים בדופן הקיבה. דיקור סיני יכול להועיל בהפחתת חומציות בקיבה.
חשוב במיוחד לשלב בטיפול ברפלוקס גם צמחי מרפא סיניים. צמחים אלו הם בעלי פעילות נוגדת חומציות, אנטי-דלקתית ומחדשת רקמות. השילוב של תכונות אלה נועד לטפל לא רק בסימפטום של המחלה (צרבת) אלה גם לטפל בפגיעה שנגרמה לרקמות הקיבה והושט מחומציות היתר. הטיפול בצמחי מרפא יעיל מאוד.
המלצות סיניות חשובות:
מכל הרשימה שלהלן מומלץ להימנע או להפחית משמעותית:
- שתיית אלכוהול.
- עישון.
- הורדה במשקל – עודף משקל הוא גורם סיכון משמעותי להתפתחות רפלוקס.
- מוצרים מעובדים ומוכנים.
- מוצרי בצק עלים, מוצרי שמרים.
- פירות משומרים ומסוכרים.
- מוצרי חלב בקר.
- מוצרי חלב בכלל.
- ממותקים.
- מוצרי בשר מעובדים, איברים פנימיים, אוכל שומני כגון: מיונז, חמאה, בוטנים, מאכלים מטוגנים ושומניים.
- מאכלים מסוכרים לא טבעיים, ממתקים עם צבעי מאכל.
- תערובות תבלינים, רטבים ומוצרי תיבול מעובדים.
- קפאין.
- אוכל נע, ביצים טריות, אוכל מעושן.
בקליניקת מעוז מרפא:
קליניקת מעוז מרפא מטפלת בתחום הרפואה הסינית המסורתית מזה שנים רבות בדרך ייחודית, מקצועית ויסודית, נאמנה למקור הרפואה הסינית. מטרתנו לנסות ולהושיט עזרה מקיפה וכוללת לסובלים מבעיות גסטרו שונות ולמצבים של הפרעות אכילה, בקע סרעפתי, ריפלוקס, צרבות, מעי רגיז ועוד. מנסיוננו הקליני על מטופלים רבים אשר הגיעו עם בעיות מערכת עיכול נצפה שינוי מהותי ויותר מכך אפילו במצבים כרונים וארוכים היו שינויים משמעותיים עם דגש בשינויים בדפוסי האכילה והחשיבה.
